بررسی پیامدها و راهكارها؛
لطمه های نسلی سیگار کشیدن زنان
نتایج مطالعات جدید نشان میدهد دود سیگار زنان برای نسل بعد از آنها لطمه های جسمی و روحی بسیار زیادی برجای می گذارد و با توجه به این که میلیونها نفر از زنان در جهان استعمال دخانیات دارند، ضرورت دارد، دولت ها برای این چالش مهم سلامت جامعه، اقدامات مناسبی انجام دهند.
چندین دهه است که سیگار برای سلامتی انسان ماده ای مضر شناخته شده و بر اساس گزارش سازمان بهداشت جهانی سیگار یکی از انواع مواد مخدر و اعتیادآور است. براین اساس اعتیاد به نیکوتین به اندازه هروئین خطرناک و وابستگی به آن پیش رونده بوده اما تا حالا آگاهی مردم از خطرهای آن، سبب قطع مصرف آن نشده است.
طبق گزارش اطلس جهانی دخانیات، فقط در سال ۲۰۲۰ دلیل مرگ بیش از ۸ میلیون نفر انسان، دخانیات بوده است که از این تعداد بیش از ۱.۵ میلیون نفر زن بودند. زنان چه خود مصرف کننده باشند و یا در معرض دود تحمیلی دیگران قرار گیرند، بزرگ ترین قربانیان این صنعت پرسود هستند.
طبق گزارش جنسیتی سازمان بهداشت جهانی در مورد سیگار در سال ۲۰۲۰ حدود ۲۰۰ میلیون نفر از یک میلیارد سیگاری در جهان را زنان می سازند. گزارش سازمان بهداشت جهانی نیز حاکیست از بیش از ۵ میلیون نفری که سالانه جان خودرا در اثر استعمال سیگار از دست می دهند، ۱.۵ میلیون نفر زن هستند که ۷۵ درصد آنها در کشورهای کم یا متوسط درآمد زندگی می کنند.
کارشناسان این سازمان معتقدند اگر کشورها توجه نکنند، تا سال ۲۰۳۰ سیگارکشیدن می تواند عامل مرگ دست کم ۸ میلیون نفر در سال باشد که ۲.۵ میلیون نفر از آنها را زنان می سازند.
۲۰۰ میلیون زن سیگاری در جهان
طبق گزارش جنسیتی سازمان بهداشت جهانی در مورد سیگار در سال ۲۰۲۰ حدود ۲۰۰ میلیون نفر از یک میلیارد سیگاری در جهان را زنان می سازند و نکته حائز اهمیت این که صنعت تنباکو در جهان با عنایت به این که بازار خودرا در بین مردان پیدا کرده با تغییر مسیر برای افزایش وسعت بازار خود، زنان را به شدت هدف قرار داده است. حالا سیگارهایی فقط برای مصرف زنان به بازارهای جهانی گسیل شده است.
پزشکان می گویند استعمال دخانیات در زنان بیشتر از مردان لطمه پذیری دارد و اختلال در چرخه قاعدگی، اختلال در باروری، حاملگی خارج رحمی به علت مصرف سیگار، یائسگی زودهنگام، سرطان دهانه رحم و سرطان پستان، همه از نتایج مصرف سیگار است. همین طور نتایج خیلی از تحقیقات تائیدکننده این علائم و نشانه ها در افراد سیگاری و غیرسیگاری است.
پیامدهای نسلی سیگارکشیدن زنان باردار
استعمال دخانیات توسط مادران باردار، لطمه های جبران ناپذیری از اختلالات تنفسی و مغزی گرفته تا سقط را متوجه جنین خواهدکرد؛ اختلالاتی که کارشناسان سازوکارهای گوناگونی همچون مشوق های مالی را برای ترک آن پیشنهاد می کنند.
تاثیر منفی و نامطلوب کشیدن سیگار در دوران حاملگی بر هیچکس پوشیده نیست. زنان حامله سیگاری بیشتر از دیگر زنان حامله در معرض سقط جنین، مرگ جنین، تولد نوزاد نارس و کم وزن قرار دارند. همین طور استعمال سیگار در دوره حاملگی بر سلامت کودکان پس از تولد نیز تاثیر گذاشته و زمینه مبتلاشدن به بیماری هایی همچون آسم، اختلالات مغزی و چاقی را زیاد می کند.
سیگار چگونه به مادر و نوزاد لطمه می رساند؟
نوزاد ممکنست حتی بعد از طی یک دوره حاملگی کامل باز هم بسیار کم وزن به دنیا بیاید. سیگار رشد جنین را پیش از تولد کُند می کند.
نوزاد ممکنست حتی بعد از طی یک دوره حاملگی کامل باز هم بسیار کم وزن به دنیا بیاید. سیگار رشد جنین را پیش از تولد کُند می کند.
ممکن است کودک خیلی زود به دنیا بیاید که به آن تولد نارس می گویند. شایان ذکر است که نوزادان نارس اغلب به مشکلات سلامتی گرفتار می شوند. وزن کم هنگام تولد، مشکلات تغذیه، مشکلات تنفسی آنی و مشکلات تنفسی که تا دوران کودکی ادامه دارد، فلج مغزی و به عبارتی لطمه مغزی که موجب ایجاد مشکل در حرکت می شود، نمونه ای از این لطمه ها است.
افزون بر آن، تاخیر در رشد که سبب می شود کودک در مهارت های زبانی، فکری یا حرکتی عقب مانده شود و مشکلات شنوایی یا بینایی از دیگر مشکلات است. نوزادان نارس ممکنست نیاز داشته باشند روزها، هفته ها یا حتی ماه ها در بیمارستان بمانند.
سیگار کشیدن به ریه ها و مغز درحال رشد کودک لطمه می رساند. صدمه ای که می تواند تا دوران کودکی و تا نوجوانی ادامه یابد. همین طور خطر وقوع خونریزی های غیرطبیعی در دوران حاملگی و زایمان را دو برابر می کند که می تواند هم مادر و هم نوزاد را در معرض خطر قرار دهد. همین طور خطر نقص های مادرزادی همچون شکاف لب، شکاف کام یا هر دو را در کودک بالا می برد. این شکاف سوراخی در لب کودک یا (کام) است که نوزاد را در تغذیه مناسب گرفتار مشکل خواهدنمود و احیانا به جراحی نیاز خواهد بود.
نوزادان مادرانی که در دوران حاملگی سیگار می کشند و همین طور نوزادانی که بعد از تولد در معرض دود سیگار قرار می گیرند در معرض خطر بیشتری برای سندرم مرگ ناگهانی نوزاد یا به اختصار (SIDS ) هستند.
با وجود آگاهی از این خطرها بازهم ممکنست تعدادی از زنان حامله به سیگار کشیدن ادامه دهند. به نظر می آید تاثیر درمان های جایگزین نیکوتین، مانند چسب های ترک سیگار {چسب نیکوتین، بوسیله پوست به درون بدن نیکوتین آزاد می کند}، برای زنان حامله کمتر از دیگر افراد سیگاری است. افزون بر آن، دیگر راهکارهای حمایتی مانند مشاوره توسط متخصصان یا درمان شناختی-رفتاری، برای افراد حامله سیگاری کارایی چندانی ندارد.
سازوکارهای حمایتی از ترک سیگار در دوران بارداری
بیشتر زنان حامله سیگاری می خواهند سیگار را ترک کنند اما ترک همیشه در دوران حاملگی کار آسانی نیست. علاوه بر این، زنان حامله سیگاری اغلب احساس شرمندگی و تنهایی دارند. نوع حمایت مناسب می تواند به یک زن حامله کمک نماید تا در این مرحله از زندگی از چالش های منحصر به فرد و خاص ترک سیگار عبور کند.
نوع حمایت مناسب می تواند به یک زن حامله کمک نماید تا در این مرحله از زندگی از چالش های منحصر به فرد و خاص ترک سیگار عبور کند.
طبق داده های مربوط به سال ۲۰۱۷ فرانسه، ۲۵ درصد از زنان حامله حداقل گاهی اوقات سیگار می کشیدند و ۲۲ درصد نیز هر روز از سیگار استفاده می کردند.
از آنجا که مصرف سیگار در دوران حاملگی لطمه های زیادی بر سلامت مادر و نوزاد به همراه دارد، لازم است راه های درمانی موثر دیگری برای مساعدت با ترک سیگار در حامله مورد ارزیابی قرار گیرد. نظریه اقتصادی گویای آن می باشد که ارائه پاداش مالی می تواند منجر به تغییر در رفتار زنان حامله سیگاری در زمینه سلامت شود.
تئوری اقتصادی گویای آن می باشد که ارائه پاداش مالی می تواند منجر به تغییر در رفتار زنان حامله سیگاری در زمینه سلامت شود.
یک راهکار؛ مشوق های مالی ترک سیگار
اگرچه سیگار بیش از هر چیز یک اعتیاد به حساب می آید اما ترک آن مانند هر تصمیم دیگری، نیازمند مقایسه بین هزینه و فایده است. فرد سیگاری باید بتواند انتخاب نماید که حس رضایت ناشی از سیگار کشیدن را از دست بدهد و در این راه تلاش کند تا در ازای آن مزایایی مانند پول کسب کند.
ارائه پاداش های مالی برای ترک سیگار می تواند کوشش برای نکشیدن سیگار و همین طور از دست دادن رضایت ناشی از مصرف آنرا جبران کند. جوایز مالی بر این تصمیم در زمینه سلامت تاثیر می گذارد به شکلی که مزایای ترک آن بر هزینه ها غلبه می کند.
ارائه پاداش های مالی برای ترک سیگار می تواند کوشش برای نکشیدن سیگار و همین طور از دست دادن رضایت ناشی از مصرف آنرا جبران کند. جوایز مالی بر این تصمیم در زمینه سلامت تاثیر می گذارد به شکلی که مزایای ترک آن بر هزینه ها غلبه می کند.
حال پرسش اینجاست که آیا ارائه پاداش مالی برای مساعدت با ترک سیگار در زنان حامله موثر خواهد بود؟ برای پی بردن به این موضوع، یک کارآزمایی تصادفی با حضور ۴۶۰ زن حامله در ۱۸ بخش زایمان در فرانسه صورت گرفت. این آزمایش با هدف بررسی میزان اثربخشی مشوق های مالی مشروط برای ترک سیگار در زنان حامله انجام شد.
شرکت کنندگان، همه در سه ماهه نخست بارداری، بطور تصادفی به دو گروه با اندازه مساوی تقسیم شدند: یک گروه که در ازای خودداری از استعمال سیگار مشوق های مالی دریافت می کردند و یک گروه که فقط بوسیله مشاوره کنترل می شدند اما مشوق های مالی دریافت نمی کردند. برای گروه دوم ویزیت های ماهانه ای بصورت حضوری در نظر گرفته شده بود که شامل مشاوره های معمول پزشکی و مشاوره های مربوط به ترک سیگار تا اختتام حاملگی بود. در هر بازدید، زنان حامله با متخصصان مراقبت های بهداشتی که بطور خاص برای ترک سیگار آموزش دیده بودند، ملاقات کردند.
خودداری از سیگارکشیدن شرکت کنندگان با گزارش خود آنان دراین مورد و همین طور با آزمایش اندازه گیری سطح مونوکسید کربن در بازدم آنان که معیار استاندارد قرار گرفتن در معرض دود است، ارزیابی شد. در هر بازدید، شرکت کنندگان گروه دارای مشوق های مالی کوپن هایی دریافت می کردند که مبلغ آن به پرهیز فعلی و قبلی آنها بستگی داشت.
هر چه تعداد دفعات پرهیز آنها بیشتر باشد، مبلغ پاداش مالی نیز بیشتر می شد. حداکثر مبلغی که شرکت کنندگان می توانستند در این مطالعه به دست آورند ۵۲۰ یورو بود. شایان ذکر است که هر کوپن ۲۰ یورویی ارائه شده در خیلی از فروشگاه ها همچون فروشگاه های مواد غذایی، تجهیزات مراقبت از کودکان و غیره قابل استفاده بود اما امکان آن نبود که از آنها برای خرید تنباکو یا الکل استفاده گردد.
برنامه مشوق های مالی بطور خاص برای تشویق پرهیز مداوم از سیگار کشیدن در طول دوره حاملگی طراحی شده بود، چونکه فقط پرهیز مداوم از سیگار ممکنست تاثیر ملموسی بر سلامت نوزاد داشته باشد.
تجربه کاهش دو برابری ترک سیگار با مشوق مالی
مشوق های مالی مشروط به پرهیز از سیگار به زنان کمک کرد، سیگار را در طول حاملگی خود ترک کنند؛ موضوعی که تعدادی از مشکلات اصلی نوزادان این گروه از افراد را در لحظه تولد بهبود بخشید. در گروهی که هیچ انگیزه و پاداش مالی ارائه نشده بود، ۷.۴۲ درصد از شرکت کنندگان در طول حاملگی خود سیگار را ترک کردند.
در میان کسانی که از مشوق های مالی بهره مند شدند، این میزان به ۱۶.۴۵ درصد رسید. بدین جهت می توان نتیجه گرفت که انگیزه های مالی پرهیز مداوم از سیگار را دو برابر کرد.
مشوق های مالی مشروط به پرهیز از سیگار به زنان حاضر در یک مطالعه کمک کرد، سیگار را در طول حاملگی خود ترک کنند؛ موضوعی که تعدادی از مشکلات اصلی نوزادان این گروه از افراد را در لحظه تولد بهبود بخشید. این نتایج زمینه را برای به دست آمدن دستاوردهای بهتر در سلامتی نوزادان آماده می کند. احتمال تولد نوزادان با وزن کم در دوره نزدیک به زایمان و هنگاه تولد کاهش یافت؛ موضوعی که بعنوان یک پیش بینی شناخته شده عوارض جانبی بهداشتی برای دوره پریناتال {پیش از زایمان} و همین طور تولد نوزاد است.
پیامدهای نامطلوب در دوره نوزادی مانند انتقال به بخش نوزادان، تشنج، ناهنجاری و مرگ و میر بین نوزادان شرکت کنندگانی که در گروه مشوق های مالی بودند، نسبت به گروهی که فقط کنترل می شدند به میزان ۵.۳ درصد کم شد. شایان ذکر است که این مداخله تاثیری بر تولد نوزاد نارس نداشت.
فواید بلندمدت ترک سیگار پس از بارداری
حال این پرسش به ذهن می رسد که «آیا مقامات بهداشت عمومی، مشوق های مالی را در روال مراقبت های بهداشتی زنان حامله و سیگاری اعمال می کنند؟ »
نتایج این مطالعه نشان میدهد که ارائه مشوق های مالی مشروط به پرهیز از سیگار در افزایش نرخ ترک سیگار در طول حاملگی و بهبود سلامت نوزادان در هنگام تولد موثر است. اما ارزیابی تاثیر این اقدام نباید فقط به این دوره از زندگی محدود شود. بدیهی است که سلامت نوزادان بر روند رشد و سلامتی آنان در دوره های بعدی زندگی نیز تاثیر می گذارد.
البته پیش از اتخاذ این سیاست غیرمعمول، تصمیم گیرندگان حوزه بهداشت عمومی ممکنست از خود بپرسند که نظر مردم در این حوزه چیست. این پرسش پیش تر بطور تصادفی از گروهی از مردم فرانسه پرسیده شد و میزان مقبولیت آن بصورت دقیق مورد ارزیابی قرار گرفت. بیش از ۵۰ درصد از پاسخ دهندگان موافق این نوع سیاست بودند.
از آنجا که مطالعات دیگر از کشورهای دیگر نیز نشان داده که با ارائه مشوق های مالی اثربخشی ترک سیگار در زنان حامله افزایش می یابد، می توان اطمینان یافت که این سیاست می تواند به صورت گسترده مورد استفاده قرار گیرد. بر اساس نظرسنجی های صورت گرفته درباره میزان مقبولیت استفاده از مشوق های مالی برای ترک سیگار در زنان باردار، حدود ۵۰ درصد از پاسخ دهندگان موافق این سیاست بودند.
منابع:
https: //theconversation.com/smoking-and-pregnancy-financial-incentives-can-double-abstinence-rates-۱۷۷۷۷۵
https: //www.cdc.gov/tobacco/campaign/tips/diseases/pregnancy.html#: ~: text=Smoking%۲۰doubles%۲۰your%۲۰risk%۲۰of، and%۲۰your%۲۰baby%۲۰in%۲۰danger.&text=Smoking%۲۰raises%۲۰your%۲۰baby's%۲۰risk، of%۲۰her%۲۰mouth%۲۰(palate).
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد لطمه های نسلی سیگار کشیدن زنان